vse-zabolevaniya.ru
ГлавнаяАнатомия человекаРазвитие мочевой и половой системы -> Аномалии развития мочевых органов

Аномалии развития мочевых органов


Аномалии развития почек разделяют на несколько групп:
1. Аномалии расположения почек (дистопии).
2. Взаимоотношения и формы почек.
3. Аномалии количества.
4. Аномалии почечной паренхимы.
5. Чашечково-лоханочные системы.
6. Сосуды почек.
1. Аномалии расположения почек (дистопии) связаны с нарушением в процессе эмбриогенеза подъема и ротации почек. Различают гомолатеральную (торакальную, поясничную, подвздошную и тазовую) и гетеролатеральную (перекрестную) дистопию.
2. Аномалии отношения и формы. Аномалии взаимоотношения (сращение почки) составляют около 13% всех почечных аномалий. Различают подковообразную и гантелеобразную формы почки, а также асимметричные (S-, L-, и И-образные почки) формы сращения.
3. Аномалии количества. Удвоение почек - наиболее распространенная аномалия. Удвоение бывает полным и неполным. При неполном удвоении почки кровоснабжение двух ее половин осуществляется одним сосудистым пучком.
4. Аномалии почечной паренхимы. В число аномалий почечной паренхимы относят: 1) агнезию почки - результат отсутствия закладки органа в процессе эмбриогенеза, 2) аплазия почки - тяжелая степень недоразвития почечной паренхимы, 3) гипоплазирована почка - уменьшенная в размерах нормально сформированная почка, 4) дополнительная третья почка - год на аномалия, обусловленная отделением части метанефрогеннои бластемы, 5) кистозные аномалии паренхимы, наиболее распространенной является поликистоз.
Серьезная аномалия развития является отсутствием соединения уборочных трубок с мочевыми канальцами, образующихся самостоятельно. Накопление в последних мочи приводит к преобразованиям в полости (кисты), которые заполнены жидкостью. Они сжимают нормальные канальцы, которые в этой связи не могут выполнять свою функцию. Такой порок развития получила название врожденной кистозной почки.
5. Аномалии чашечково-лоханочной системы. В число этих аномалий относятся: 1) мега-каликоз - дисплазия почечных чашечек, сопровождающейся их увеличением, 2) чашечковый дивертикул - аномалия, характеризующаяся наличием кистозного образования связанного с малым почечно чашечным узким каналом.
6. Аномалии почечных сосудов. Различают: атрезию почечной артерии, аплазия почечной артерии, гипоплазию, дополнительные почечные артерии, врожденный стеноз и аневризма почечной артерии.
Аномалии развития мочеточника. По данным А. Я. Питель и Г. М. Чабанюк (1969), различают аномалию начальных и конечных отделов мочеточника, а также аномалии его формы и строения.
Довольно часто на одной или обеих сторонах образуется двойной мочеточник. Встречается мегауретер, его стриктура, кольцеобразный мочеточник и мочеточник позади полой вены и подвздошной кишки.
При атрезии (заращения) заднего прохода (анального) у новорожденных женского пола может возникнуть сообщение между прямой кишкой и влагалищем (прямокишечная-влагалищная фистула), а у новорожденных мужского пола - между прямой кишкой и мочевым пузырем (прямокишечно-пузырная фистула). В последнем случае необходимо немедленное хирургическое вмешательство.
При частичном сохранении просвета урахуса может образовываться киста, заполненная жидкостью, а при полном сохранении - образуется умбиликоуринарная фистула, которая создает возможность утечки мочи через пупок.
Иногда наблюдается отсутствие мочевого пузыря (атрезия), неполное удвоение пузыря, двухкамерный мочевой пузырь, дивертикул мочевого пузыря, сужение и щель мочевого пузыря.