vse-zabolevaniya.ru
ГлавнаяАнатомия человекаРот, ротовая полость -> Зубы

Зубы


Зубы, dentes - это органы, которые состоят преимущественно из твердых тканей. Они выполняют функции откусывания, содержания, пережевывания пищи, а также играют важную роль в процессе вещания. Зубы расположены в челюстях таким образом, что их коронки образуют зубные ряды или дуги. Зубная дуга верхней челюсти, areus dentalis maxillaris, имеет форму полуэллипса, а нижней челюсти, areus dentalis mandibularis - параболы.
В каждом зубном ряду взрослого человека находится 16 зубов: 4 резца, 2 клыка, 4 малых коренных (премоляры) и 6 больших коренных (моляры). Графически порядок расположения зубов в челюстях изображают так называемой зубной формуле, является отражением зубных рядов, где каждый зуб соответствующей половины челюсти обозначенный арабской цифрой. Эту формулу используют в стоматологической практике. Горизонтальная линия разделяет верхнюю и нижнюю челюсти, а вертикальная - зубы правой и левой стороны.
В анатомии принята зубная формула, где цифрами обозначают количество зубных групп. Запись проводят слева направо, начиная с резцов в зубном ряду на одной половине челюсти.
У человека в течение жизни зубы вырастают дважды: сначала - 20 временных (молочных), denies decidui, а затем 32 - постоянных, dentes permanentes.

Строение зубов

Анатомически каждый зуб, dens, состоит из следующих частей: коронки, corona dentis, шейки, collum dentis, и корня, radix dentis.
Коронки зубов, corona dentis - выступают над десной в полость рта и имеют несколько поверхностей. В группе фронтальных зубов четыре поверхности: языковая, fades lingualis, вестибулярная , fades vestibularis (или губная, fades labialis), и две контактные, fades contactus (мезиальная и дистальная). В группе малых и больших коренных зубов различают: пристеночную (или щечные), fades vestibularis; языковую, fades lingualis; жевательную (или окклюзионную), fades occlusalis [masticatoria], и две контактные (мезиальном и дистальную). Коронка зуба покрыта эмалью, эпатеит, белого цвета. Белый цвет зубов взрослого человека зависит от прозрачности эмали. Различают белые зубы с голубым, серо-голубым и желтым оттенками, что имеет значение в стоматологической практике при пломбировании и протезирования.
Эмаль, эпатеит - состоит из органических (3-4%) и неорганических (96-97%) веществ - главным образом апатитов: гидроксиапатита, карбонат - апатита, хлорапатита и фторапатита. Кроме того, в эмали содержатся фосфаты и карбонаты кальция. Высокий уровень минерализации эмали и упорядоченное размещение кристаллов апатита в призмах эмали придает ей большую прочность. Сразу же после прорезывания зуба его коронка некоторое время (несколько часов или суток) покрыта кутикулой, которая представляет собой редуцированный эпителий эмалевого органа. В дальнейшем поверхность коронки покрыта пеликулой (приобретенной кутикулой), которая имеет вид тонкой (2-4 мкм) достаточно прозрачной пленки. При повреждении эмаль не восстанавливается.
Корень зуба, radix dentis, - это часть зуба, нацелена на зубную ячейку челюсти, содержащаяся там большим количеством пучков соединительнотканных волокон. Между волокнами содержится рыхлая соединительная ткань и ее клеточные элементы. Эти пучки, рыхлая соединительная ткань и клеточные элементы образуют соединительнотканную оболочку (мембрану) зуба, расположенную между костью зубной ячейки и цементом. Она называется периодонтом, periodontium, или корневой оболочкой зуба. По мнению Л. И. Фалина (1956), он является своеобразным органом осязания. Корень зуба соединяется со стенкой ячейки вклинением, gomphosis - разновидность соединения костей (gomphos, от. Греч. - Гвоздь). Периодонт хорошо снабжается кровью и иннервируется. Периодонт выполняет роль внутренней надкостницы - это связка, которая удерживает корень зуба в костной ячейке (альвеол). Совокупность образований, ограничивающих корень зуба (зубная ячейка (альвеола), цемент, периодонт и десны), называется поддерживающим аппаратом зуба или пародонта, parodontium. При авитаминозе С, отравлении солями тяжелых металлов и некоторых других заболеваниях в пародонте развивается дистрофически-воспалительный процесс, который приводит к разрушению комплекса его тканей и выпадение зубов.
Между коронкой и корнем находится анатомическое образование, суженная часть - шейка зуба, collum dentis, которая плотно охватывается десной. В этом месте заканчивается эмалевый покров коронки зуба и начинается цемент, cementum, которым покрыты корень и шейка зуба. По своей органической волокнистой основой, основным веществом, типом кристаллов и внутренними клетками цемент напоминает кость. Но в отличие от кости он не содержит гаверсовых каналов и кровеносных сосудов. Цемент содержит 30% органических и 70% неорганических веществ. Питание цемента происходит путем диффузии из сосудов периодонта.
Зубы построены из видоизмененной костной ткани - дентина, dentinum. Дентин - первичная ткань зуба, которая ранее появилась в процессе эволюции прежнему возникает при эмбриональном развитии зуба. Дентин образует основу коронки, шейки и корня зуба и содержит 28% органических и 72% неорганических веществ. Органические вещества представлены главным образом коллагеном, а неорганические - гидроксиапатитом и в меньшей степени - другими апатитами, фосфатами кальция и магния. Дентин относится к костным тканям, но от типичных костей отличается отсутствием клеток и кровеносных сосудов. Твердую минерализованную основное вещество дентина, состоящая из пучков коллагеновых волокон и кристаллов неорганических веществ, в радиальном направлении пронизывает множество тонких дентинных канальцев, canaliculi dentales.
Возрастные изменения: эмаль и дентин на жевательной поверхности стираются. Эмаль тускнеет и трескается, образования вторичного дентина несколько замедляется, однако он почти полностью заполняет полость зуба, что приводит к уменьшению ее объема. В пульпе зуба происходят атрофические изменения, уменьшается количество клеток и увеличивается количество волокон. На корне может происходить увеличение количества цемента и даже его сращения с ячейкой.
В центре коронки зуба имеется полость, cavitas dentis [pulparis], которая продолжается в канал корня зуба, canalis radicis dentis, открывающийся отверстием на верхушке корня зуба, foramen apicis dentis. Сквозь отверстие на верхушке корня зуба в его полость заходят нервы и сосуды (артериальные и лимфатические), а выходят одна или две вены. Они образуют в промежуточном слое пульпы густую гемомикроциркуляторну сетку. Полость зуба заполнена зубной мякотью, или зубной пульпой, pulpa dentis, состоящий из рыхлой соединительной ткани, кровеносных и лимфатических сосудов и нервов. Нервы пульпы образуют два нервные сплетения и имеют многочисленные нервные окончания, поэтому воспаление пульпы сопровождается болевыми ощущениями.
Зубы различаются между собой по форме коронки и количеством корней. Одноименные зубы правой и левой сторон дуги различаются между собой по следующим признакам: 1) Признак угла коронки - угол, образованный плоскостью жевательной поверхности и мезиальном поверхностью, острее, чем такой же угол, образованный с дистальной поверхностью.
2) Признак кривизны коронки - определяется на коронке со стороны жевательной поверхности. Выражается тем, что пристеночная поверхность переходит в мезиальном более круто (угол, образованный этими поверхностями, более острее), чем в дистальном. Медиальная часть эмали коронки на пристеночной стороне имеет большее выпячивание, чем на боковой.
3) Признак корня - характеризуется тем, что продольная ось корня наклонена в дистальную сторону и образует угол с линией, проходящей через середину коронки. Продольная ось коронки проектируется с середины общего края перпендикулярно к нему, а продольная ось корня зуба производится от вершины корня до середины общего края. В этом случае отклонения направлении продольной оси зуба показывает к какой стороне принадлежит зуб.
4) Признак контактной поверхности - медиальная поверхность коронки зуба всегда уже, чем дистальная.
При морфологическом изучении зубов используются следующие обозначения: - M. - Мезиальная поверхность;
- D. - Дистальная поверхность;
- R.t. - Точка соприкосновения (поле);
- ERv. - Экватор (длинная круговая линия вокруг зубной коронки);
- Linea - линии, определяющие ось зуба и его угол наклона к челюсти.

Соответствующие разделы:

Болезни зубов

Сопутсвующие статьи:

Кариес зубов у детей
Зубные аномалии
Воспаление лунки зуба
Кровотечение после удаления зуба
Переломы костей
Беззубая челюсть
Дефекты коронок зубов
Дефекты зубных рядов
Деформации зубных рядов
Физиологическая стираемость зубов
Повышенная стираемость зубов
Тетрациклиновые зубы