vse-zabolevaniya.ru
ГлавнаяАнатомия человекаСоединение костей нижних конечностей -> Межплюсневые суставы

Межплюсневые суставы


Межплюсневые суставы, artt. intertarseae, образуются костями заплюсна и делятся на четыре сустава.
1. Надпяточно-пяточно-ладьевидный сустав, art. talocalcaneonavicularis - образован тремя костями: головкой таранной, передней верхней поверхностью пяточной и задней поверхностью ладьевидной кости, по форме близкой к шарообразной. Движения в нем осуществляются в сагиттальном направлении между таранной и пяточной костями стопы (пронация и супинация). Суставная капсула образует единую полость.
Сустав укрепляют такие связки:
- Межкостная таранно-пяточная, lig. talocalcaneum interosseum, соединяющая таранную и пяточную кости;
- Подошвенная пяточно-ладьевидная, lig. calcaneonavicular plantare, проходящей между sustentaculum talare и краем ладьевидной кости.
2. Подтаранный сустав, art. subtalaris - образованный задними поверхностями таранной и пяточной костей, по форме суставных поверхностей относится к спиралевидным (Л. П. Афанасьев). Движения в нем возможны вокруг сагиттальной оси (приведение и отведение). Сустав имеет тонкую суставную капсулу, которая прикрепляется по краю суставного хряща. Сустав укрепляется медиальной и латеральной таранно-пяточной связками, ligg. talocalcaneum mediale et laterale. Подтаранный и таранно-пяточно-ладьевидный суставы объединяются в один нижний ступневой сустав, но анатомически они состоят из двух отдельных суставов.
3. Пяточно-кубовидный сустав, art. calcaneocuboidea, - образован суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей, относится к седловидным сочетаниям, но функционирует как одноосный. В нем возможны небольшие ротационные движения в сагиттальном направлении. Сустав имеет прочную, сильно натянутую суставную капсулу, которая скреплена длинной подошвенной связкой, lig. plantare longum, которая идет от пяточной кости до II-V плюсневых костей. Пяточно-кубовидный сустав вместе с таранно-ладьевидным образуют поперечный сустав заплюсна, art. tarsi transversa, или сустав Шопара1. Хирурги эти два сустава при вычленении дистальной части стопы принимают за один. Суставная линия проходит через оба сустава и напоминает букву "S", причем медиальная часть этого соединения выпячивания обращена вперед, а латеральная - назад. С тыльной стороны сустав скреплен раздвоенной связкой, lig. bifurcatum, которая соединяет пяточную кость с кубовидной и ладьевидной. Эта связка является "ключом" поперечного сустава и имеет важное значение в хирургии при вычленении дистального отдела стопы.
4. Клино-ладьевидный сустав, art. cuneonavicularis - сложный сустав, образованный суставной поверхностью ладьевидной и клиновидными костями. Форма суставных поверхностей плоская, движения незначительны, скользящие. Сустав скреплен с тыльной и подошвенной поверхностей крепкими межкостными связками, которые перекидываются от одной кости к другой. Главной среди них является длинная подошвенная связка стопы, lig. plantare longum, которая берет начало от нижней поверхности пяточной кости, бугристости кубовидной кости и прикрепляется к основам IV плюсневых костей.
Заплюсно-плюсневые суставы, art. tarsometatarsales (Лисфранка) 2, образованные костями второго ряда заплюсна и костями плюсны. Они плоские и включают следующие суставы:
- Между медиальной клиновидной и I плюсневой кости;
- Между промежуточной и латеральной клиновидными и II-III плюсневой кости;
- Между кубовидной и IV-V плюсневой кости.
Заплюсно-плюсневые суставы скреплены прочными подошвенными и тыльными одноименными связками, а также межкостными клино-плюсневыми связками, lig. cuneometatarsalia interossea, расположенной между II клиновидной и II плюсневой костями. Эта связка важна при вычленении ступни в этом суставе.
Межплесневые суставы, art. intermetatarsales, расположенные между прилегающими друг к другу латеральными поверхностями четырех плюсневых костей. По форме сопрягаемых поверхностей они являются плоскими, скрепляются межкостных, подошвенными и тыльными плюсневых связками, ligg. metatarsalia interossea plantaria et dorsalia.
Плюсно-фаланговые суставы, ait. metatarsophalangeales, образованные головками плюсневых костей и основаниями IV фаланг. По форме сочлененных поверхностей эти суставы относятся к шаровидным, хотя движения в них ограничены. Движения в плюсна-фаланговых суставах осуществляются вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание), кроме того возможны незначительные движения в стороны.
Межфаланговые суставы стопы, art. inteiphalangeales pedis, расположенные между фалангами пальцев и имеют блоковидную форму, скрепляются
боковыми, lig. collateralia, и подошвенными связками, lig. plantaria; осуществляют движения вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание).
Кровоснабжение суставов стопы осуществляется ветвями, arcusplantaris и r. plantarisprofundus, a. dorsalia pedis.
Иннервация сумок суставов осуществляется ветвями nn. plantares medialis et lateralis и nn. peronei superficiales et profundis.

Соответствующие разделы:

Болезни суставов

Сопутсвующие статьи:

Сифилис костей и суставов
Туберкулез суставов
Опухоли опорно-двигательного аппарата
Воспалительные заболевания суставов
Переломы плюсневых костей